Morbus Crohn (MC)Modified Multiplier SES-CD-Score zur Prognose- abschätzung gut geeignet

Der Modified Multiplier SES-CD-Score (MM-SES-CD), eine Weiterentwicklung des klassischen Simple Endoscopic Score for Crohn‘s Disease (SES-CD) zur endoskopischen Bewertung der Krankheitsaktivität eines MC, ist auch zur Prognoseabschätzung von schwer erkrankten, mit Biologika behandelten Patienten gut geeignet. Das hat eine Post-hoc-Analyse der Daten der SEAVUE-Studie bei zuvor Biologika-naiven Patienten ergeben, die mit Adalimumab oder Ustekinumab behandelt wurden.

Die Studienteilnehmer wurden entsprechend ihres initialen MM-SES-CD in 3 Gruppen eingeteilt:

Die Chance einer Remission innerhalb eines Jahres nahmen mit zunehmenden Scorewerten bei der Eingangsuntersuchung ab.

Von den Patienten in der Gruppe mit zu Beginn milder endoskopischer Krankheitsschwere wurden nach einem Jahr 62% als endoskopisch geheilt beurteilt (MM-SES-CD < 22,5); in der Gruppe mit moderater Krankheitsschwere waren es nur 48,6% und bei initial hohem Schweregrad nur 33,8% (p < 0,001). Auch eine biochemische Remission nach einem Jahr – fäkales Calprotectin < 250 µg/g – wurde mit zunehmendem MM-SES-CD-Schweregrad seltener: Der Anteil betrug 38% in Gruppe 1, 21,4% in Gruppe 2 und 19,7% in Gruppe 3 (p=0,008). Die Autoren empfehlen, den MM-SES-CD in der klinischen Praxis auch zur Beratung der Patienten über den Krankheitsverlauf einzusetzen.