KohortenstudiePerioperative TNFi-Therapie sicher

Könnte eine laufende CED-Therapie mit TNF-Inhibitoren ein Problem sein, wenn eine Operation ansteht? Diskutiert wird über die mögliche Gefahr eines erhöhten postoperativen Infektionsrisikos aufgrund der Immunsuppression. Eine neue große Multicenterstudie in den USA gibt jetzt Sicherheit.

Den Daten zufolge braucht eine Operation bei CED-Patienten nicht hinausgezögert zu werden, bis die Wirkstoffe ausgewaschen sind. Infektionskomplikationen waren bei Patienten unter laufender TNFi-Therapie nicht häufiger als in der Vergleichsgruppe ohne TNFi.

In der prospektiven Beobachtungsstudie wurden Daten von 947 CED-Patienten ausgewertet, die in spezialisierten Zentren in den USA operiert worden sind. 389 Patienten hatten eine TNFi-Exposition, definiert als Anwendung innerhalb von 12 Wochen vor der OP. Bei dieser Patientengruppe waren die Raten jeglicher postoperativer Komplikationen mit 18,1 % niedriger als in der Vergleichsgruppe ohne TNFi-Exposition (20,2 %). Auch die Höhe der Wirkstoffspiegel im Blut korrelierte nicht mit dem Infektionsrisiko.