Ausgabe 1/2023

Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) können zusätzlich unter psychischen Begleiterkrankungen wie Depressionen und Angstzuständen leiden. In einer britischen Kohortenstudie mit einem Beobachtungszeitraum von 6,5 Jahren konnte nun gezeigt werden, dass psychische Symptome ein unabhängiger Risikofaktor für einen ungünstigen CED-Verlauf sind. Flares und Sterberaten waren bei CED-Patienten mit psychischen Begleitsymptomen bei Studienbeginn generell höher als bei Patienten ohne psychische Symptome, unabhängig von der Krankheitsaktivität bei Studienbeginn.

Eine langanhaltende Viruspersistenz im Darm nach einer SARS-CoV2-Infektion könnte eine der Ursachen für langanhaltende Post-Covid-19-Symptome sein. Darauf weisen die Ergebnisse einer endoskopischen Pilotstudie bei 46 CED-Patienten in Österreich hin, die im Schnitt 7,3 Monate nach mildem Verlauf einer akuten SARS-CoV2-Infektion untersucht worden sind.

Neue Studiendaten unterstreichen den protektiven Effekt einer Appendizitis bzw. Appendektomie bezüglich des Auftretens einer Colitis ulcerosa (CU). Komplexer war hingegen der Zusammenhang beim Morbus Crohn (MC), abhängig vom Alter bei der Appendektomie und dem Beobachtungszeitraum nach dem Eingriff.

TNF-alpha-Inhibitoren (TNFi) sind laut einem indirekten Vergleich mit Ustekinumab und Vedolizumab vorteilhaft zur endoskopischen Heilung bei Patienten mit mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn (MC).

Könnte eine laufende CED-Therapie mit TNF-Inhibitoren ein Problem sein, wenn eine Operation ansteht? Diskutiert wird über die mögliche Gefahr eines erhöhten postoperativen Infektionsrisikos aufgrund der Immunsuppression. Eine neue große Multicenterstudie in den USA gibt jetzt Sicherheit.