MC bei Kindern und JugendlichenFrühzeitiger Einsatz von anti-TNFi mit reduziertem Fistelrisiko assoziiert

Etwa jedes dritte Kind mit M. Crohn (MC) entwickelt im Verlauf der Erkrankung perianale Fistelkomplikationen (PFC). Retrospektive Daten der Multicenterstudie RISK legen nahe, dass durch frühzeitigen Beginn einer Therapie mit anti-TNF-alpha-Inhibitoren (TNFi) vorgebeugt werden kann. Für die retrospektive Analyse wurden 447 gematchte pädiatrische MC-Patienten ausgewählt, zu Beginn ohne perianale Fisteln, die entsprechend ihrer Vortherapie in 3 Gruppen eingeteilt wurden (149 pro Therapiegruppe). Eine frühzeitige anti-TNFi-Therapie war mit einem um 82% reduzierten PFC-Risiko assoziiert (Odds Ratio [OR] 0,18; 95% CI 0,05-0,66; p=0,01). Bei Patienten mit perianalen Fisteln wurde das Auftreten von damit assoziierten Komplikationen um 94% reduziert (OR 0,055, 95% CI 0,006-0,50; p=0,010). Keine andere Therapie war mit einem reduzierten PFC-Risiko assoziiert.