ECCO 2025Tasty & Healthy-Diät bei Kindern: Remissionsinduktion vergleichbar zur EEN

Nicht nur mit einer ausschließlich enteralen Ernährung (EEN), die bei Patienten wenig Akzeptanz findet, sondern auch mit einer oralen „Tasty & Healthy“ (T&H)-Diät kann ein aktiver MC in Remission gebracht werden. Israelische Wissenschaftler konnten bei jugendlichen Patienten mit mildem bis moderatem MC im 8-Wochenvergleich zur EEN die Nicht-Unterlegenheit der T&H-Diät belegen. Ausgeschlossen waren prozessierte Nahrungsmittel, Gluten, rotes Fleisch und Milchprodukte mit Ausnahme von Naturjoghurt. 83 MC-Patienten im Alter von 6 bis 25 Jahren nahmen an der Studie teil und folgten randomisiert über 8 Wochen der T&H-Diät oder einer EEN. Bei allen Endpunkten waren die Ergebnisse in der T&H-Gruppe nicht schlechter als bei EEN, in der Intention-to-treat (ITT)-Analyse sogar tendenziell besser. Klinische Remissionen in Woche 8, beurteilt mit dem (pädiatrischen) CD Acitivity Index (CDAI), wurden in der ITT-Analyse bei 56% im T&H-Arm vs. 38% EEN erzielt (p=0,1; Per-Protocol [PP]-Analyse: 67% vs. 76%, p=0,47). Mucosaheilungen (Mucosal Inflammation Noninvasive Index <8) wurden in der T&H-Gruppe in Woche 8 mit 54% vs. 41% (p=0,026) signifikant häufiger erreicht (kein Unterschied in der PP-Analyse). Fäkales Calprotectin (FC), C-reaktives Protein und Blutkörperchensenkung nahmen im Verlauf in beiden Gruppen langsam ab. FC-Werte < 250 µg/g hatten in der 8. Woche 38% (T&H) bzw. 41% der Patienten.