Früher Morbus Crohn (MC)Anti-TNFi-Therapie in Remission eher nicht absetzen

Kann bei Crohn-Patienten in tiefer Remission unter Therapie mit einem Anti-TNFi-Antikörper das Biologikum abgesetzt werden? Die Ergebnisse der CURE Study bei Patienten der französischen GETAID Kohorte mit frühem MC, die mit Adalimumab behandelt wurden, sprechen eher gegen einen Absetzversuch.

Nur etwas mehr als jeder fünfte Patient war ein Jahr nach Absetzen des anti-TNFi-Antikörpers in anhaltender Remission. An der Studie nahmen insgesamt 171 Patienten teil, die frühzeitig mit Adalimumab behandelt wurden. Die Krankheitsdauer betrug im Median 4 Monate. Die Mehrheit der Patienten (71,3%) zeigte einen entzündlichen Phänotyp. Bei Studienbeginn lagen die Werte des C-reaktiven Proteins (CRP) im Median bei 0,9 mg/dl und des fäkalen Calprotectins (FC) bei 440,5 µg/g. 21 Patienten (12,3%) hatten perianale Läsionen.

Nach 1-jähriger Therapie mit Adalimumab waren 38 Patienten (22,2%) in tiefer Remission. Wie die Studienautoren bei der UEGW-Tagung 2025 in Berlin berichteten, waren diese Patienten bereits nach 6 Monaten in klinischer Remission (Crohn Disease Activity Index [CDAI] < 150, CRP < 0,5 mg/dl, FC < 250 µg/g) und blieben weitere 6 Monate ohne therapeutische Intervention (u. a. keine Crohn-bedingte OP oder Therapieeskalation). Bei 31 dieser Patienten wurde Adalimumab abgesetzt.

Bei der Beurteilung nach 24 Monaten (1 Jahr nach Absetzen) waren nur 7 (22,6%) von ihnen weiterhin in Remission. Von der Gesamtkohorte waren nach 2 Jahren nur 4% in tiefer Remission.